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老年人要警惕肌少症
http://www.100md.com 2023年8月17日 医药卫生报 2023.08.17
     □刘雪亚

    随着年龄的不断增长,老年人的进食量、活动量相对减少。一些老年人逐渐消瘦,却自称“千金难买老来瘦”;殊不知,他们却感觉越来越容易疲劳,时常走不动路,拿不起东西,越来越爱生病。在这种情况下,老年人要高度重视自身健康,检查是否得了肌肉减少症(以下简称肌少症)。

    肌少症是与年龄增长相关的骨骼肌质量和肌肉力量或躯体功能下降,可导致机体活动能力降低、身体残疾、生活质量下降,增加跌倒风险、死亡等不良后果,严重损害老年人的生活质量和身体健康,为家庭及社会造成沉重的经济负担。

    为什么会得肌少症

    运动量不足可导致骨骼肌合成降低;肥胖可引起胰岛素抵抗,释放过多的自由基,影响肌肉合成;慢性病、消耗性疾病会加速肌肉分解;营养不良,以及维生素、蛋白质供应减少,可导致肌肉合成减少;卧床、制动可导致废用性肌肉萎缩。

    肌少症有哪些危害

    运动能力下降 肌少症会导致肌肉逐渐萎缩变弱,患者的下肢力量减弱,运动能力逐渐下降,最终无法自主行走、站立或坐起。

    呼吸困难 肌少症会使呼吸肌功能下降,导致患者呼吸困难;严重者需要依靠呼吸机辅助通气,以此维持呼吸。

    吞咽困难 肌少症会影响咽喉肌肉的功能,导致患者吞咽困难;病情严重者,需要通过胃管进食。

    内分泌疾病 肌少症会使骨骼肌消耗绝大多数的能量和葡萄糖,导致糖转换为脂肪,病情严重者,可能患2型糖尿病。

    心血管疾病 肌少症患者由于运动能力下降和呼吸困难等,容易出现心血管疾病,如冠心病、高血压病等。

    心理问题 由于疾病的影响,肌少症患者容易出现心理问题,比如抑郁、焦虑等。因此,肌少症会对患者的身体和心理健康造成很大影响,需要及时进行诊断和治疗,以缓解症状。

    如何预防肌少症

    戒烟戒酒 研究结果证实,长期摄入酒精可导致肌肉Ⅱ型纤维(快肌)萎缩,产生慢性酒精性肌病。香烟也会减少蛋白质的合成,并加速蛋白质降解,导致肌少症。因此,要想预防肌少症,就要戒烟戒酒。

    合理饮食 老年人要平衡膳食,保证营养充足,及时补充蛋白质、氨基酸、维生素D、脂肪酸、矿物质等。正常老年人每日蛋白质的摄入量要达到1.0克/千克,肌少症老年人每日蛋白质的摄入量要达到1.5克/千克~2.0克/千克。

    合理运动 合理运动主要指的是抗阻运动联合有氧运动、拉伸运动和平衡运动。合理运动能显著增加肌肉量和肌肉力量,尤其是抗阻运动。

    对于老年人来说,科学调整营养支持方案,关注肌少症并尽早采取干预措施,能有效改善老年时期的生活质量。饮食与运动相结合,可以更好地增肌减脂,达到事半功倍的目的。让我们积极行动,关注肌少症,助力老年人健康生活。

    (作者供职于河南省人民医院老年医学科), 百拇医药